Léky na horečku. Jak je dávkovat a kdy se mít na pozoru

Jsou to jedny z nejčastěji předepisovaných i užívaných přípravků. Pod pojmem nesteroidní antirevmatika je příliš neznáme. Upřesníme-li tento název na Aspirin či Ibuprofen, je to hned jasné. Asi těžko by se hledal dospělý, který po některém z těchto léků nikdy nesáhl. Statistiky z USA hovoří až o 20 milionech léčených osob. Statistická data v České republice nejsou přesně známa, lze předpokládat, že nesteroidními antirevmatiky je léčeno asi 500 000-600 000 osob.

Jak fungují a s čím nám pomohou

Nesteroidní antirevmatika dokážou v těle zjednodušeně řečeno zpomalit činnost speciálních enzymů a tím vlastně blokovat produkci tzv. prostaglandinů, tedy látek vyvolávajících zánět, horečku a bolest. Jsou dostupná bez lékařského předpisu, což ovšem neznamená, že bychom je měli užívat dlouhodobě jen podle svého uvážení.

Jejich účinky se dají rozdělit do tří hlavních skupin:
* protizánětlivé
* antipyretické (vliv na tělesnou teplotu)
* analgetické (vliv na bolest)

Akutně nám pomáhají v následujících případech:
* snížení horečky
* úleva od bolesti při chřipce a nachlazení
* potlačení mírné až střední bolesti hlavy, zubů, zad
* potlačení menstruačních bolestí

„Kyselina acetylsalicylová, obsažená v některých nesteroidních antirevmatikách, má navíc antiagregační účinek, což znamená, že zpomaluje srážení krevních destiček,“ uvádí MUDr. Zuzana Víchová a pokračuje: „Tento účinek je využívaný v léčbě kardiovaskulárních onemocnění - například ve stavech po infarktu myokardu nebo po ischemické cévní mozkové příhodě.“

Jak je dávkovat a kdy se mít na pozoru

Nesteroidní antirevmatika se v nižších dávkách používají vždy několik dní u výše uvedených akutních i chronických mírnějších bolestivých stavů. Specifické použití pak mají podle MUDr. Víchové v léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu - zde už je dávkování v rukou lékaře. „Je však také třeba upozornit na nebezpečí používání těchto léků v případě bolesti spojené s akutním infekčním zánětem,“ varuje lékařka. „Nesteroidní antirevmatika mohou způsobit dokonce zhoršení a nebezpečné rozšíření rozsahu zánětu!“ Vše je tedy i o míře bolesti. Je-li náhlá a téměř nesnesitelná a týká se například ORL oblastí (uší, krku), kůže nebo zubů, je určitě namístě raději okamžitě navštívit lékaře.

Konzultace s lékařem je nutná i u následujících skupin pacientů:
* při opakovaném až chronickém užívání těchto léků
* při nemocech kardiovaskulárního systému
* diabetici
* pacienti s onemocněním ledvin či trávicího traktu
Nežádoucí účinky

Není léku bez možných vedlejších účinků. V případě nesteroidních antirevmatik mohou nastat bohužel už po jedné dávce a pro někoho mohou být hodně nepříjemné až nebezpečné. „Hlavním nežádoucím účinkem jsou žaludeční obtíže, které mohou vyústit až ve vznik vředu,“ říká MUDr. Víchová.

„Proto je třeba velké opatrnosti v užívání těchto léků u lidí, kteří prodělali vředovou chorobu. Také lidé se zánětlivými střevními a jaterními onemocněními by se těchto léků měli vyvarovat,“ dodává. Až fatální následky v podobě ledvinového selhání mohou mít tyto léky pro hodně citlivé jedince -některé seniory, diabetiky, dehydratované pacienty či ty s onemocněním ledvin. Je tedy jasné, že i volně prodejný lék na mírnější bolesti bychom neměli bagatelizovat a užívat ho jako vitaminy nebo preventivně.

Děti a těhotné ženy velmi opatrně Horečkám, virózám a jiným neduhům jsou vystavovány v hojné míře děti, jejichž imunitní systém se postupně vyvíjí.
S podáváním nesteroidních antirevmatik musejí být rodiče maximálně opatrní. „Kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin atd.) nemá být užívána u dětí do 16 let z důvodu rizika vzácného, ale velmi závažného Reyova syndromu,“ varuje MUDr. Víchová. „Ten způsobuje poškození mozku, jater a jiných orgánů. V rámci předcházení tomuto stavu se doporučuje tyto léky dětem nepodávat a nahrazovat je těmi s účinnou látkou paracetamol (Panadol či Paralen).“

Nesteroidní antirevmatika jsou také naprosto nevhodná pro těhotné ženy, zvláště od šestého měsíce (riziko poškození plodu) a ženy s nitroděložním tělískem. Zde totiž mohou snížit jeho antikoncepční efekt. Jako všude i u léků ze skupiny nesteroidních antirevmatik platí „všeho s mírou“, obzvlášť teď v zimním období, které se nese ve znamení viróz a chřipek. Aby nám byly opravdu dobrým pomocníkem, musíme je užívat jen tak, jak doporučují odborníci a velí náš stálý zdravotní stav.

Žádná pilulka totiž nenahradí to nejdůležitější - klid na lůžku, dostatečný přísun vitaminů a tekutin. Fakt, že si tělo velmi často dovede poradit samo, je totiž čím dál více zanedbáván, a to je škoda.